Negli ultimi anni ho iniziato a proporre alle mie pazienti trattamenti laser per l’atrofia vaginale, e devo dire che ultimamente utilizzando Fotona RenovaLase® IncontiLase® e IntimaLase® i risultati mi hanno particolarmente sorpresa in positivo.
Perché ho scelto di utilizzarlo
L’atrofia vaginale affligge oltre la metà delle donne in menopausa e post-menopausa: secchezza, fastidio nei rapporti, prurito e infiammazioni, sono tutti sintomi che peggiorano significativamente la qualità di vita, ma di cui molte donne faticano ancora a parlare, anche con me.
Per anni la soluzione principale sono stati gli estrogeni locali, efficaci ma non sempre utilizzabili o graditi. Alcune pazienti non possono usarli per ragioni oncologiche, altre preferiscono semplicemente evitare terapie ormonali. Così, quando si è diffusa nella pratica clinica questa tecnologia laser, ho voluto subito approfondire.
Come funziona nella pratica
Il laser Fotona utilizza la tecnologia Er:YAG, che stimola la produzione di nuovo collagene nella mucosa vaginale attraverso un delicato riscaldamento controllato. In pratica, la sua applicazione “risveglia” i tessuti, riattiva il trofismo, migliora l’elasticità e la lubrificazione naturale.
Durante la seduta introduco delicatamente una sonda laser nella vagina. Il dispositivo emette impulsi di luce laser che agiscono sulla mucosa vaginale in modo controllato e uniforme.
Quello che più apprezzo è la semplicità del trattamento: dura 20-30 minuti, non richiede anestesia, è praticamente indolore (le pazienti mi dicono che avvertono solo una sensazione di calore) e non richiede tempi di recupero, quindi dopo si torna subito alle normali attività.
Il meccanismo d’azione è stato ben documentato da numerosi studi clinici: il laser agisce inducendo neocollagenesi e rimodellamento tissutale, con conseguente ispessimento dell’epitelio vaginale, miglioramento della vascolarizzazione e ripristino del pH fisiologico. Gli studi istologici mostrano un significativo aumento dello spessore epiteliale e della densità del collagene dopo il trattamento.
I risultati che vedo e cosa dice la ricerca
La mia esperienza clinica conferma un altissimo grado di soddisfazione: la maggior parte delle pazienti riferisce un miglioramento significativo della qualità di vita, con ritorno a una vita sessuale appagante e riduzione dei fastidi quotidiani legati all’atrofia vaginale. La secchezza diminuisce, il dolore durante i rapporti si riduce notevolmente (in circa l’86% dei casi), mentre molte riferiscono anche miglioramenti dell’incontinenza da sforzo.
Questi risultati sono confermati dalla letteratura scientifica. Uno studio recente ha dimostrato che il laser Fotona migliora significativamente i sintomi della sindrome genitourinaria della menopausa, con benefici che persistono fino a 12 mesi dopo il trattamento. Le pazienti mostrano miglioramenti sia a livello di salute vaginale che nella qualità di vita sessuale.
La ricerca conferma anche l’efficacia del laser vaginale nel migliorare la funzione sessuale e ridurre i sintomi dell’atrofia vaginale, con un profilo di sicurezza favorevole. Gli studi evidenziano miglioramenti significativi in parametri come secchezza, dispareunia, prurito e bruciore vaginale.
Un aspetto interessante emerso dalle ricerche più recenti è che il laser vaginale può rappresentare un’alternativa valida non solo per chi non può usare estrogeni, ma anche come trattamento di prima linea per molte donne: i dati mostrano che i benefici si mantengono nel tempo e che il trattamento è ben tollerato, con effetti collaterali minimi e transitori.
Quello che mi colpisce di più è il cambiamento nel benessere complessivo delle pazienti. Donne che avevano rinunciato alla vita sessuale per il dolore mi dicono di aver ritrovato intimità e serenità. Altre mi raccontano di sentirsi finalmente “normali” dopo anni di fastidi quotidiani.
Il protocollo che utilizzo
Di solito consiglio un ciclo iniziale di almeno 3 sedute a distanza di 3-4 settimane. I primi miglioramenti si vedono già dopo la prima seduta, ma i risultati ottimali si ottengono completando il ciclo. Poi suggerisco sedute di mantenimento all’inizio ogni 6 mesi e poi ogni 12 mesi per consolidare i benefici, in linea con quanto raccomandato dalla letteratura che documenta la persistenza degli effetti fino a un anno.
Quando lo propongo
Considero particolarmente utile la tecnologia laser SMOOTH® di Fotona per queste condizioni:
- Donne con atrofia vulvo-vaginale che non possono o non vogliono usare estrogeni ( trattamento RenovaLase®)
- Pazienti con storia oncologica (in particolare dopo tumori estrogeno-dipendenti) ( trattamento RenovaLase®)
- Secchezza vaginale persistente ( trattamento RenovaLase®)
- Rinforzo dei tessuti vaginali e miglioramento del prolasso degli organi pelvici (trattamento ProlapLase®
- Sindrome genito-urinaria da menopausa ( trattamento RenovaLase®)
- Incontinenza urinaria lieve da sforzo ( trattamento IncontiLase®)
- Rilassamento vaginale e post-parto (trattamento IntimaLase®)
Per chi non è indicato
Come tutti i trattamenti, richiede valutazione caso per caso: naturalmente non è una soluzione per tutte e non su tutte ha lo stesso effetto. Sicuramente non si può utilizzare in caso di infezioni vaginali in atto, gravidanza, lesioni sospette o sanguinamenti di origine sconosciuta.
La mia impressione dopo questi anni
Quella che inizialmente era una curiosità professionale è diventata una proposta terapeutica che faccio regolarmente. I risultati sono incoraggianti e il livello di soddisfazione delle pazienti è davvero alto.
Non è una “bacchetta magica”, ma per molte donne in menopausa può rappresentare una svolta. Vederle ritrovare serenità, intimità e qualità della vita è uno degli aspetti più gratificanti del mio lavoro.
Dove effettuo il trattamento Fotona
Presso lo studio Tree of Life di Milano sono disponibile per valutazioni e trattamenti con laser Fotona. Ogni percorso inizia con una visita accurata per comprendere la storia clinica, i sintomi e le aspettative della paziente.
Se soffri di disturbi come l’atrofia vaginale e vuoi capire se questo trattamento può fare al caso tuo, vieni a trovarmi o parlane con il tuo ginecologo di fiducia. Ogni donna ha una storia diversa, e trovare la soluzione giusta richiede ascolto, valutazione attenta e un approccio personalizzato.
Per prenotare una prima consulenza con me contattami per mail a dottoressa@chiarariviello.it
Bibliografia:
- Gaspar A, Brandi H, Gomez V, Luque D. Efficacy of Erbium:YAG laser treatment compared to topical estriol treatment for symptoms of genitourinary syndrome of menopause. Lasers Surg Med. 2017 Feb;49(2):160-168. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40189916/
- Systematic review and meta-analysis on the efficacy of vaginal laser therapy for genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39495047/
- Pitsouni E, Grigoriadis T, Falagas ME, Salvatore S, Athanasiou S. Laser therapy for the genitourinary syndrome of menopause. A systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2017 Sep;103:78-88. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9230595/
immagine di shurkin_son da freepick4
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